中国腐蚀与防护学会防腐蚀工程师（系列）

专业技术人员水平评价申请表

（2018年版）

填表时间：      年   月   日

水平评价单位：中国腐蚀与防护学会

填  表  说  明

1. 本申请表是进行专业技术人员技术资格水平评价的重要依据，申请者应根据要求实事求是的填写，并向学会专业技术人员水平评价中心提交纸质版申请表一式五份（其中至少含一份原件），同时提交电子版（Word/WPS）文本。

2. 封面中的“申请专业技术资格”项目按个人条件选填：助理工程师、工程师、高级工程师、研究员级高级工程师。

3. “学习培训经历”一栏应填写正规学历教育和国内外培训经历。

4. “工作经历”一栏应反映申请者的从业时间以及从事腐蚀与防护工作经历。

5. “专业技术总结”一栏应着重叙述本人专业技术成长经历，反映专业技术水平和能力的提升。依据时间节点记述本人所从事的腐蚀与防护工作、完成的项目或课题，本人所掌握的技术、技能和方法。

6. “主要专业技术工作业绩”一栏应能反映出申请者从事腐蚀与防护专业技术工作的主要业绩。如参加了哪些工程项目/专业工作、项目性质、本人作用、项目的社会和/或经济效益等，所获得过的科技奖励和本人排名次序。

7. “著作、论文、专利及重要技术文件”一栏填写申请者参与撰写的著作、论文、专利、重要技术报告、工程方案、技术方案或设计文件等。著作应给出出版社名称和出版时间；期刊论文应给出期刊名称、卷号、期号和起止页码；专利应给出名称、专利申请/授权号；会议论文应给出会议名称、地点和时间。应给出本人在著作、论文、专利及重要技术文件中的排名次序。

8. “申请人推荐单位（工作单位）意见”一栏由申请人推荐单位或工作单位主管部门填写，需有负责人签字并加盖公章，推荐意见应包括下列内容：证明申请人填写的内容是否属实，对破格申请人员还应明确是否符合破格条件；单位对申请人专业技术水平的评价以及是否同意申请人参加专业技术水平评价。单位公章应是独立法人印章。

9. 申请高级工程师和研究员级高级工程师专业技术水平评价的人员，需有两名同行专家推荐，同行专家的专业技术职称不低于申请人所申请的级别。

10. 本申请表可在中国腐蚀与防护学会网站（http://www.cscp.org.cn）上下载。

11. 申请人需提交本人近期免冠2寸照片，照片背面需注明姓名。

12. 联系方式：

E-mail: mail@cscp.org.cn 

电 话：010-82372305、010-62320080

基  本  情  况

学习培训经历

工  作  经  历

专业技术总结

主要专业技术工作业绩

著作、论文、专利及重要技术文件

申请人推荐单位（工作单位）意见

水平评价委员会表决结果及评价意见

专 家 推 荐 意 见

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